অনিয়মিত মাসিক বা ইনফার্টিলিটি অর্থাৎ বন্ধাত্ব জনিত কারনে TVS বা তলপেটের আল্ট্রাসনোগ্রাম করাতে গেলে আমরা অনেক সময়ই ' পলিসিস্টিক ওভারি ' লিখে দেই। এই ব্যাপারে সাধারণের জ্ঞান সীমিত। আজ আমরা এই পোস্টে এ ব্যাপারে বিস্তারিত আলোচনার করার চেষ্টা করবো। পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় (ওভারিয়ান) সিন্ড্রোম (পিসিওএস) একটি হরমোনজনিত রোগ যা প্রজনন বয়সের মহিলাদের মধ্যে সাধারণত দেখা যায়। পিসিওএস এ মহিলাদের অনিয়মিত বা দীর্ঘায়িত মাসিক বা অতিরিক্ত পুরুষ হরমোন (অ্যান্ড্রোজেন) থাকতে পারে। ডিম্বাশয়ে ছোট ছোট অনেক ফলিকল থাকে এবং ডিম্বাশয় নিয়মিত ডিম ছাড়তে ব্যর্থ হয়। পিসিওএসের সঠিক কারণ অজানা। প্রথম দিকে রোগ নির্ণয় এবং ওজন হ্রাস ও যথাযথ চিকিৎসা ডায়াবেটিস এবং হৃদরোগের মতো দীর্ঘমেয়াদী জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করে ।

পিসিওএস-এর লক্ষণসমূহ সাধারণত বয়ঃসন্ধিকালে প্রথম মাসিকের সময়কালে দেখা দেয়। কখনও কখনও PCOS পরেও দেখা দিতে পারে, যেমন যথেষ্ট পরিমাণে ওজন বৃদ্ধির ফলে কারো কারো এই রোগ দেখা দেয়। পিসিওএসের লক্ষণ এক এক জনের মধ্যে এক এক রকমের হতে পারে। আপনার মধ্যে নীচের লক্ষণগুলির কমপক্ষে যে কোন দুটি থাকলে আপনার পিসিওএস (PCOS) আছে বলে ধরে নেওয়া হবে।

- অনিয়মিত পিরিয়ডঃ ইনফ্রিকয়েন্ট, অনিয়মিত বা দীর্ঘায়িত মাসিক চক্র (menstrual cycle) হল পিসিওএসের সর্বাধিক সাধারণ লক্ষণ। যেমন, আপনার বছরে পিরিয়ডের সংখ্যা নয়ের(৯ বার) কম হতে পারে, পিরিয়ডের সময় অস্বাভাবিক ভারী রক্তস্রাব, দুই পিরিয়ডের মধ্যে সময়ের পার্থক্য ৩৫ দিনেরও বেশি হতে পারে।

- অতিরিক্ত অ্যান্ড্রোজেন বা পুরুষ হরমোনঃ পুরুষ হরমোনের উচ্চ মাত্রার ফলে কিছু শারীরিক লক্ষণ যেমন আপনার মুখ এবং শরীরের অতিরিক্ত চুল গজাতে পারে যাকে আমরা হারসুটিজম (Hirsutism) বলি, কখনো কখনো মারাত্মক একনি বা ব্রণ দেখা দিতে পারে এবং মাথায় পুরুষ-প্যাটার্ন টাক হতে পারে।

- পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় (Polycystic Overy)ঃ আপনার ডিম্বাশয় আকারে বড় হতে পারে এবং অসংখ্য ছোট ছোট ফলিকল নেকলেসের মত থাকতে পারে যা আল্ট্রাসনোগ্রামের মধ্যমে ডায়াগনোসিস করা হয়। বেশির ভাগ সময় কোন ম্যাচুরড ফলিকল থাকে না, ফলে ডিম্বাশয়গুলি নিয়মিত ওভোলেশন করতে ব্যর্থ হয়।

আপনি যদি স্থুল হয়ে থাকেন তবে আপনার মধ্যে এর সাইন সিম্পটমস আরও গুরুতর হতে পারে।

কারণসমূহঃ

পিসিওএসের সঠিক কারণটি জানা যায়নি। তবে নীচের ফেক্টরগুলো ভূমিকা রাখতে পারেঃ

- অতিরিক্ত ইনসুলিনঃ ইনসুলিন হ'ল অগ্ন্যাশয়ে উৎপাদিত হরমোন যা আমাদের শরীরের কোষগুলিকে সুগার ব্যবহার করতে সাহায্য করে এবং আমাদের দেহে প্রাথমিক শক্তি সরবরাহ করে। যদি আপনার কোষগুলি ইনসুলিন রেজিস্ট্রেনস হয়ে ওঠে, তবে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা বাড়তে পারে এবং তখন আপনার শরীর আরও বেশি ইনসুলিন তৈরি করতে পারে। অতিরিক্ত ইনসুলিন অ্যান্ড্রোজেন উৎপাদন বৃদ্ধি করতে পারে যা ডিম্বস্ফোটনে সমস্যা তৈরি করে।

- Low grade Inflammation(নিন্ম গ্রেড প্রদাহ) পিসিওএস আক্রান্ত মহিলাদের মধ্যে এক ধরণের নিম্ন-গ্রেডের প্রদাহ থাকে যা পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়কে অ্যান্ড্রোজেন উৎপাদন করতে উদ্দীপিত করে, যা হৃৎপিণ্ড এবং রক্তনালীতে সমস্যা তৈরি করতে পারে।

- বংশগতি (Heredity)

- নির্দিষ্ট জিনগুলি পিসিওএসের সাথে সংযুক্ত থাকতে পারে।

- অতিরিক্ত অ্যান্ড্রোজেন। ডিম্বাশয়গুলি অস্বাভাবিক উচ্চ মাত্রায় অ্যান্ড্রোজেন উৎপাদন করে, যার ফলে হারসুটিজম এবং ব্রণ হয়।

পিসিওএসের নিম্মাউক্ত জটিলতাগুলো হতে পারেঃ

- বন্ধ্যাত্ব

- গর্ভকালীন ডায়াবেটিস বা উচ্চ রক্তচাপ

- গর্ভপাত বা অকাল জন্ম

- ননএলকোহলিক স্টেওটোহেপাটাইটিস - লিভারে ফ্যাট জমা হওয়ার ফলে মারাত্মক লিভারের প্রদাহ হয়

- মেটাবলিক সিনড্রোম

- টাইপ 2 ডায়াবেটিস বা প্রিডায়াবেটিস

- নিদ্রাহীনতা

- হতাশা, উদ্বেগ

- অস্বাভাবিক জরায়ু রক্তপাত

চিকিৎসাঃ

১. লাইফ স্টাইল পরিবর্তনঃ

ওজন বেশি থাকলে ওজন কমাতে হবে। সেজন্য কম ক্যালরি যুক্ত খাবার খেতে হবে, নিয়মিত ব্যায়াম করতে হবে। ৫% ওজন কমাতে পারলেও আপনার কন্ডিশনের উন্নতি হবে আর আপনার কার্যক্ষমতা বৃদ্ধি করবে।

২. মেডিকেশন / ঔষধ

- মাসিক নিয়মিত করার জন্য কম্বাইন্ড জন্ম নিয়ন্ত্রণ বড়ি বা প্রজেস্টোরন অনলি পিল ব্যবহার করা হয়ে থাকে।

- ডিম্বস্ফোটনের (Ovulation) জন্য আপনার চিকিৎসক নীচের ঔষধগুলো রিকমেন্ড করতে পারে-

- ক্লমিফ্যান সাইট্রেট ( Clomiphene citrate)

- লেট্রোজল (Letrozole)

- মেটফরমিন (Metformin)

- গোনাডট্রপিন্স (Gonadotropins) ইকনজেশন আকারে পাওয়া যায়।

- অতিরিক্ত চুল বা হারসুটিজমের (Hirsutism) জন্য

- জন্ম নিয়ন্ত্রণ পিল

- স্পাইরনোলেক্টোন (Spironolacton)

- একনি (Acne) বা ব্রণের জন্য ঔষধ।

এই লেখকের সব লেখা পড়ুন নিচের লিংক থেকে।
www.royalbangla.com/Rumas-Ultrasound-109856337478413

লেখক

ডাঃ সরওয়াত আফরিনা আক্তার (রুমা)
MBBS,MSc(Australia),FCGP,CMU,DMU,
Advanced Training on TVS,Fetal Echo,Anomaly Scan,Paediatric Ultrasound,Musculoskeletal Ultrasound, Duplex Doppler,Infertility & Gynae Ultrasound,From Dhaka,Mumbai, Channai, Delhi, Gujarat.
Consultant Sonologist Aalok HeathCare Ltd.
ঠিকানাঃ
Ruma's Ultrasound
* আলোক হেলথকেয়ার লি.
প্রধান শাখা, মিরপুর ১০, ঢাকা ১২১৬।
সময়ঃ সকাল ৮.০০ টা থেকে দুপুর ৩.০০ টা পর্যন্ত।
* আলোক হেলথকেয়ার লি.
৩য় শাখা, আলবা টাওয়ার
মিরপুর ১১.৫, ঢাকা ১২১৬।
সময়ঃ সন্ধ্যা ৬.০০ টা থেকে রাত্র ১১.০০ টা পর্যন্ত। (শুক্রবার বিকাল বন্ধ)
এপয়েন্টমেন্ট এর জন্য
+8801892696007 (শুধু মাত্র আল্ট্রাসনোগ্রামের জন্য)
লেখকের সাথে যোগাযোগ করতে নিচের ফেসবুক পেইজে ক্লিক করুন
www.facebook.com/Rumas-Ultrasound-109856337478413