1. 
   Fistula in ano- মানে মলদ্বারের পাশে একধরনের নালী। যেখান দিয়ে কখনো পুঁজ, পানি, পচা রক্ত আবার কখনো মল ঝরতে পারে। কারো ক্ষেত্রে এটা সবসময় হয়। কারো ক্ষেত্রে কিছুদিন ভালো থাকে। তারপর হঠাৎ ফুলে যায়, ব্যথা হয়, জ্বর হতে পারে। ফোলাটা বাড়তে বাড়তে একসময় ফেটে যায়। ব্যথা কমে যায়। কিন্তু ময়লা ঝরতে থাকে। কারো ক্ষেত্রে সবসময় ময়লা ঝরে আবার কারো ক্ষেত্রে কিছুদিন ভালো থাকে। এই ভালো থাকার সময়টা কারো ক্ষেত্রে কয়েকদিন, কয়েক মাস, এমনকি কয়েক বছর পর্যন্ত হতে পারে।
   মলদ্বারের ফিস্টুলা কেন হয়?
   মলদ্বারের পাশে কিছু গ্রন্থি থাকে। যেগুলো থেকে রস নিঃসৃত হয়ে পায়খানার রাস্তা পিচ্ছিল রাখে। ফলে সহজে পায়খানা হয়। কোন কারনে এই গ্রন্থিতে ইনফেকশন হলে মলদ্বারের পাশে ফুঁড়া হয়। পরবর্তীতে সেটা ফেটে গিয়ে একটা নালীর মত হয় সেটাকেই ফিস্টুলা বলা হয়।
   মলদ্বারের ফিস্টুলা কয় ধরনের?
   
2. এক
   Simple fistula(সাধারন ফিস্টুলা)
   এটার চিকিৎসা সহজ।
   একবার সার্জারিতেই ভালো হয়ে যায়।
   
3. দুই
   Complex fistula(জটিল ফিস্টুলা)
   চিকিৎসা জটিল।
   একাধিক সেটিং এ সার্জারি লাগতে পারে।
   প্রচলিত ধারনা
   মলদ্বারের ফিস্টুলা কি ভালো হয়? যারা এই রোগটিতে ভোগেন তাদের মাঝে সবচেয়ে বেশি যে প্রশ্নটি মাথায় ঘোরপাক খায় তা হচ্ছে এটা ভালো হয় কিনা? অথবা একবারে ভালো হয় কিনা? অনেকের মাঝে প্রচলিত ভুল ধারনা যে এই রোগ ভালো হয় না। এটা সম্পূর্ণ ভুল ধারনা। অনেকে কবিরাজি চিকিৎসা করে । অনেকে আবার ইনজেকশন নেয়। আবার অনেকে ঘন ঘন Antibiotics খায়। অনেকে এই জায়গায় গুড়া পাউডারের মত এসিড লাগায়।ফলে অনেক ভুগান্তির মধ্যে পড়ে। অনেক জটিলতা তৈরি হয়। কিন্তু আমাদেরকে মনে রাখতে হবে মলদ্বারের ফিস্টুলা খুবই common একটি মলদ্বারের সমস্যা। চিকিৎসায় এই রোগ পুরোপুরি ভালো হয়।
   কি করব?
   প্রথম কথা হল এটা ঔষধে ভালো হয় না। এর একমাত্র চিকিৎসা হচ্ছে সার্জারি। অনেক ধরনের ফিস্টুলা আছে। চিকিৎসা নির্ভর করে ফিস্টুলা এর প্রকারভেদের উপর। ফিস্টুলা রোগের কমপক্ষে ১৫- ২০ ধরনের সার্জারি আছে। সফলতা নির্ভর করে সঠিক রোগ নির্ণয় (ফিস্টুলার ধরন) ও সঠিক সার্জারির উপর। সাধারনত অধিকাংশ ক্ষেত্রে এক settings এই ঠিক হয়ে যায়। তবে জটিল ফিস্টুলা হলে একের অধিক settings লাগতে পারে। যেটাকে বলা হয় Staged fistula surgery অর্থাৎ ধাপ বাই ধাপ সার্জারি। তবে অনেকেই নানা রকম প্রচারণায় প্রলুব্দ হয়ে অপচিকিৎসার শিকার হন। ভোগান্তি বাড়ে, জটিলতা বাড়ে। অনেক সময় এখানে cancer পর্যন্ত হতে পারে। তাই সময় থাকতে আসুন আমরা নিজেরা সচেতন হই, অন্যকে সচেতন করি, আর অপচিকিৎসাকে না বলি। সঠিক সময়ে সঠিক চিকিৎসা করি।
   ধন্যবাদ
   Colorectal Care Dr. Md Ashek Mahmud Ferdaus
   FCPS(surgery) FISCP(India) Ms(Colorectal Surgery) Bangabandhu Sheikh Mujib Medical Univarsity
   Chamber: নেক্সাস হাসপাতাল-ঢাকা রোড - ময়মনসিংহ Contact:01796586561