Royalbangla
ডাঃ হাসনা হোসেন আখী,এমবিবিএস, বিসিএস (স্বাস্থ্য),এমএস (অবস এন্ড গাইনী)
ডাঃ হাসনা হোসেন আখী,এমবিবিএস, বিসিএস (স্বাস্থ্য),এমএস (অবস এন্ড গাইনী)

সিজার ও নরমাল ডেলিভারি

মেয়েলি সমস্যা

একবার সিজারিয়ান সেকশন হলে নরমাল ডেলিভারি কি সম্ভব?

সরকারি উচ্চ পর্যায়ে নরমাল ডেলিভারি হার বাড়ানোর জন্য এবং সিজারের হার কমানোর জন্য অনেক ধরনের পরিকল্পনা গ্রহণ করা হচ্ছে। এর মধ্যে একটি পদক্ষেপ হচ্ছে একবার সিজার হলে তাকে দ্বিতীয়বার নরমাল ভ্যাজাইনাল ডেলিভারির জন্য চেষ্টা করা।

অনেকের ধারণা একবার সিজারের মাধ্যমে ডেলিভারি হলে পরবর্তী প্রতিটি প্রেগনেন্সিতে সিজার করার দরকার হয়। আমেরিকান প্রেগনেন্সি এ্যাসোসিয়েশন এর রিপোর্ট অনুযায়ী সিজারিয়ান ডেলিভারির পরও ৯০% মায়েরা পরবর্তী প্রেগনেন্সিতে নরমাল ভেজাইনাল ডেলিভারি করানোর জন্য উপযুক্ত থাকেন। এদের মধ্যে ৬০-৮০% মায়ের কোন সমস্যা ছাড়াই সিজারের পর নরমাল ভেজাইনাল ডেলিভারি হয়। কিন্তু ডেলিভারি ট্রায়াল দেয়ার আগে দেখে নিতে হবে কোন কোন মায়েরা এই ডেলিভারির জন্য উপযুক্ত। এজন্য আগের সিজার সম্পর্কে কিছু তথ্য নিতে হবে।

সিজারের পর নরমাল ভেজাইনাল ডেলিভারি কতটা সম্ভব?

১. পূর্বের সিজারের সংখ্যা

যাদের পূর্বে একটি সিজার হয়েছে, তারাই কেবলমাত্র পরবর্তীতে ভেজাইনাল ডেলিভারির জন্য চেষ্টা করতে পারেন।

২. কী কারণে সিজার হয়েছিলঃবাচ্চার আবনর্মাল পজিশন অথবা মায়ের কোনো অসুস্থতা, যা বর্তমান প্রেগনেনসিতে অনুপস্থিত।

৩. পূর্বের সিজারের স্থানটি কতখানি মজবুত আছে?

Lower uterine caessarean section বা LUCS (জরায়ুর নিচের অংশে সেলাই) এর ক্ষেত্রেই কেবল পরবর্তীতে ভেজাইনাল ডেলিভারি ট্রায়াল দেবার সুযোগ থাকে, এক্ষেত্রে পূর্বের সেলাই ফেটে যাবার সম্ভাবনা ০.৫ থেকে ১.৫%। অন্যদিকে ক্লাসিক্যাল সিজারের ক্ষেত্রে সেলাই ফাটার হার ৪ থেকে ৯%।

৪. দুই প্রেগনেন্সির মধ্যে অন্তত দুই বছরের গ্যাপ থাকা উচিত, পূর্বের সেলাইয়ের স্থানটি মজবুত হয়।

৫. পূর্বের প্রেগনেন্সিতে প্লাসেন্টা প্রিভিয়া থাকলে বা সিজারের পর ইনফেকশন হলে সেলাইয়ের স্থানটি দুর্বল করে ফেলে যা পরবর্তীতে ফেটে যাবার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়।

সিজারের পর নরমাল ভেজাইনাল ডেলিভারি করানোর পূর্বে আরো কিছু তথ্য

১. বর্তমান প্রেগনেন্সিতে মায়ের অন্যান্য জটিলতা যেমন উচ্চ রক্তচাপ বা ডায়াবেটিস থাকলে তাকে নরমাল ভেজাইনাল ডেলিভারি ট্রায়ালের জন্য উপযুক্ত ধরা হয় না।

২. বাচ্চার ওজন চার কেজির কম থাকা এবং প্রসবের রাস্তা যথেষ্ট প্রশস্ত থাকাও ভেজাইনাল ডেলিভারির একটি পূর্ব শর্ত।

৩. সবকিছু ঠিক থাকলে এই ডেলিভারির সুবিধা অসুবিধা মা এবং অভিভাবকদের অবহিত করতে হবে। ডেলিভারি এমন হাসপাতালে ট্রায়াল দিতে হবে যেখানে ইমারজেন্সি সিজার করার দরকার হলে তা দ্রুত এরেঞ্জ করা সম্ভব। বাচ্চা এবং মায়ের নিবিড় পর্যবেক্ষণ করাটা এক্ষেত্রে জরুরি বিষয়। উন্নত দেশে লেবারের সময় CTG (cardio-tocograph) মেশিনের মাধ্যমে বাচ্চাকে সার্বক্ষণিক মনিটরিং করা হয়।

২০ থেকে ৫০ ভাগ ক্ষেত্রে ভেজাইনাল ডেলিভারি সম্ভব হয় না এবং ইমার্জেন্সি সিজারের সঠিক মনিটরিং না হলে মা ও বাচ্চার জটিলতার হার বেড়ে সফল ভেজাইনাল র মাধ্যমে শরীরে বাড়তি অস্ত্রপাচার এড়ানো যায়। শরীরে অস্ত্রপাচারেরে সংখ্যা বাড়ার সাথে সাথে টিস্যু এডহেশন এবং টিস্যু ইনজুরির সম্ভাবনা বেড়ে যায় এবং এই ডেলিভারির অস্ত্রপাচারজনিত সমস্ত রিস্ক থেকে মুক্ত।

আমাদের দেশে সিজারের পর নরমাল ভেজাইনাল ডেলিভারি প্রাকটিস সাধারণত করা হয় না। এর কারণ দক্ষ লোকবলের অভাব, মা ও বাচ্চার মনিটরিং এর জন্য প্রয়োজনীয় যন্ত্রপাতির অপ্রতুলটা এবং ভেজাইনাল ডেলিভারিতে মায়েদের অনিহা ও ভীতি।

এই লেখকের সব লেখা পড়ুন নিচের লিংক থেকে।
www.royalbangla.com/dr.hasnahossain

লেখিকা
ডাঃ হাসনা হোসেন আখী
এমবিবিএস, বিসিএস (স্বাস্থ্য)
এমএস (অবস এন্ড গাইনী)
ট্রেইন্ড ইন ল্যাপারস্কপি এন্ড ইনফার্টিলিটি স্ত্রী রোগ ও প্রসূতি বিদ্যা বিশেষজ্ঞ এবং ল্যাপারস্কপিক সার্জন।
ঢাকা মেডিকেল কলেজ হাসপাতাল।
নিয়মিত রোগী দেখছেন: মার্কস কনসালটেশন সেন্টার।
প্রতিদিন : বিকেল ৫ টা হতে রাত ৮ টা পর্যন্ত।
সিরিয়াল :
01729-269437.
সিরাজ মার্কেট (২য় তলা), কচুক্ষেত, ঢাকা-১২০৬। (ফুট ওভার ব্রিজের পাশে)
লেখকের সাথে যোগাযোগ করতে নিচের ফেসবুক পেইজে ক্লিক করুন
www.facebook.com/dr.hasnahossain

  1. royalbangla.com এ আপনার লেখা বা মতামত বা পরামর্শ পাঠাতে পারেন এই এ‌্যড্রেসে [email protected]
পরবর্তী পোস্ট

এক থালা বাঙালিয়ানা। আহা অমৃত


পাইলস কি, কেন এবং কিভাবে হয়?

Colorectal Care Dr. Md Ashek Mahmud Ferdaus
কোষ্ঠকাঠিন্য কি, এর জটিলতা ও সমাধান

Colorectal Care Dr. Md Ashek Mahmud Ferdaus
ইসবগুলের ভুসি খাওয়ার উপকারিতা ও নিয়ম

Colorectal Care Dr. Md Ashek Mahmud Ferdaus
পুরুষের বন্ধ্যাত্বের সমস্যা কেন বাড়ছে ?

ডাঃ আয়েশা রাইসুল
খারাপ কোলেস্টেরল কি ? কিভাবে কমানো যায় ?

পুষ্টিবিদ সিরাজাম মুনিরা
এলার্জি কিভাবে কমাবেন?

Dietitian Shirajam Munira
গ্যাসের সমস্যা ওষুধ খেয়ে না কমিয়ে প্রাকৃতিক উপায়ে কমান

ডায়েট কনসালটেন্ট নুসরাত জাহান
ধাতু রোগ কি? কেন কিভাবে হয়? কী করণীয়

royalbangla desk
মাইগ্রেন থেকে দূরে থাকবেন কিভাবে?

নুসরাত জাহান, ডায়েট কনসালটেন্ট
কিটো ডায়েটের নেগেটিভ দিক!

ডাঃ আয়েশা রাইসুল (গভঃ রেজিঃ H-১৫৯৮)
পুরুষের প্রস্টেট সমস্যা

ডাঃ মোহাম্মদ ইব্রাহিম আলী,এমবিবিএস,বিসিএস,এমএস(ইউরোলজী)
কম বয়সে হার্টের সমস্যা ও করণীয়

ডা: অনির্বাণ মোদক পূজন
হার্ট এটাক সম্পর্কে যেসব তথ্য সবার জানা দরকার

ডা: অনির্বাণ মোদক পূজন
'মাছ নাকি মাংস, কোনটা বেশি খাবো এবং কেন'

পুষ্টিবিদ মোঃ ইকবাল হোসেন,পুষ্টি কর্মকর্তা
বিভিন্ন কারণে হার্টের সমস্যা হলে কী করণীয়?

ডা: অনির্বাণ মোদক পূজন,হৃদরোগ, বাতজ্বর ও উচ্চ রক্তচাপ রোগ বিশেষজ্ঞ
কোলেস্টেরল কি ? কিভাবে ক্ষতি করে?

ডা. মুহম্মদ মুহিদুল ইসলাম,সায়েন্টিফিক অফিসার
দ্রুত বীর্যপাত কেন হয়? কিভাবে হয়? কিভাবে সমাধান করা যায়?

রয়ালবাংলা টিম
অ্যাসিডিটি: কি ? কেন? কিভাবে হয়?

পুষ্টিবিদ জেনিফা জাসিয়া,পুষ্টি বিষেষজ্ঞ
লিঙ্গের শীতলতা , লিঙ্গ শক্ত না হওয়ার সমস্যা বা ইরেক্টাইল ডিসফাংশনের জন ডায়েট

royalbangla desk
যৌনস্বাস্থ্যের জন্য ডায়েট

royalbangla desk
লিঙ্গের শীতলতা বা লিঙ্গ শৈথিল্য (Erectile dysfunction) কি?

royalbangla desk
হস্তমৈথুনের বদভ্যাস থেকে কিভাবে বাঁচবেন?

royalbangla desk
যৌন সমস্যা ও সমাধান

royalbangla desk

ওয়াটার ব্রেক করা বা পানি ভাঙ্গা: যা জানা প্রয়োজন

ডাঃ হাসনা হোসেন আখী,এমবিবিএস, বিসিএস (স্বাস্থ্য),এমএস (অবস এন্ড গাইনী)
মা হতে চলেছেন আপনি! এর থেকে খুশির খবর আর মনে হয় কিচ্ছুটি হয় না। শরীরের ভিতরে একটু একটু করে বেড়ে ওঠা প্রাণ সাড়ম্বরে জানান দিচ্ছে তার অস্তিত্ব।....
বিস্তারিত

রান্নায় কেন তেল কম খাবেন...

পুষ্টিবিদ মোঃ ইকবাল হোসেন,পুষ্টি কর্মকর্তা
একজন মানুষের প্রতিমাসে ৬০০-৭০০ মিঃলিঃ এর বেশি তেল খাওয়া উচিৎ নয়। ....
বিস্তারিত

মানসিক স্বাস্থ্যের যত্ন ও খাদ্যাভ্যাস

নিউট্রিশনিস্ট সুমাইয়া সিরাজী
শারীরিক সুস্থতা কে গুরুত্ব দেয়ার পাশাপাশি মানসিক স্বাস্থ্যের যত্ন নেয়া প্রয়োজন। মানসিক ভাবে কেউ আপসেট থাকলে বা দীর্ঘ দিন বিষণ্ণতার ভুগলে তার একটা বড়সড় প্রভাব কিন্তু খাবারে গিয়ে পড়ে।....
বিস্তারিত

আপনি seasonal affective disorder বা মৌসুমি ডিপ্রেশনে আক্রান্ত নাতো ??

জিয়ানুর কবির,ক্লিনিক্যাল সাইকোলজিষ্ট
সাধারনত শীতকালে, যখন দিনের আলো কমতে শুরু করে এবং বাইরে শীতল হয়ে যায, তখন অনেক লোকেই ডিপ্রেশনের মতো লক্ষণগুলির মুখোমুখি হতে পারেন।.......
বিস্তারিত

কোমর ব্যথায় করণীয়

ডা: অনির্বাণ মোদক পূজন,হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ ও মেডিসিন চিকিৎসক
জীবনে একবারও কোমরে ব্যথা অনুভব করেননি এমন মানুষ পাওয়া খুব কঠিন। মেরুদণ্ডের নিচের হাড়ের মধ্যবর্তী তরুণাস্থি বা ডিস্কের বার্ধক্যজনিত পরিবর্তনের ফলে এ ব্যথার সূত্রপাত হয়।.....
বিস্তারিত

বিষন্নতার চেনা গল্প: যেসব কারণে বিষন্নতাকে অবহেলা করা উচিত নয়

ডা. ফাতেমা জোহরা,মনোরোগ, যৌনরোগ ও মাদকাসক্তি নিরাময় বিশেষজ্ঞ
বিষন্নতা একটি মানসিক রোগ। কিছু ভালো লাগেনা, কোনো আনন্দ নেই, কাজে আগ্রহ নেই, ঘুম-খাওয়ার সমস্যা, বেঁচে থাকতে ইচ্ছা করে না ইত্যাদি নানা সমস্যা নিয়ে আসতে পারে বিষন্নতা বা ডিপ্রেশন।আমরা জানি যে,.........
বিস্তারিত

মানসিক স্বাস্থ্য ঠিক রাখতে আমাদের করণীয়

ডা. ফাতেমা জোহরা , মনোরোগ, যৌনরোগ ও মাদকাসক্তি নিরাময় বিশেষজ্ঞ
১০ই অক্টোবর 'বিশ্ব মানসিক স্বাস্থ্য দিবস'। এই বছরের প্রতিপাদ্য বিষয় হলো 'অসম বিশ্বে মানসিক স্বাস্থ্য '।শরীর এবং মন এ দুই নিয়ে হচ্ছে মানুষ।সুস্থ-সুন্দরভাবে জীবনযাপন করতে গেলে সুস্থ শরীর এবং সুস্থ মন সমানভাবে গুরুত্বপূর্ণ।....
বিস্তারিত

এত গ্যাস্ট্রিক আলসার এর রোগী,সমাধান কি???

ডা: অনির্বাণ মোদক পূজন,হৃদরোগ, বাতজ্বর ও উচ্চ রক্তচাপ রোগ বিশেষজ্ঞ
গ্যাস্ট্রিক বা এসিডিটি নাই এমন লোক খুব কমই পাওয়া যাবে। নিয়মিত ওষুধ তো খানই তবুও অফিস-আদালতে কিংবা কাজকর্মে যাওয়ার সময় সঙ্গে এসিডিটির ওষুধও নিয়ে যান।.....
বিস্তারিত

ছোট বাচ্চাদের দাঁতের সমস্যা Nursing bottle caries (দাঁতে পোকা) হলে করণীয়

ডা: এস.এম.ছাদিক, ওরাল এন্ড ম্যাক্সিলোফেসিয়াল সার্জারী
'Nursing Bottle Caries ' হওয়ার প্রধান কারণ হলো ঘন ঘন এবং দীর্ঘমেয়াদী শর্করাযুক্ত তরল খাবার শিশুর দাঁতের সংস্পর্শে আসা। এই ধরনের কিছু তরল জাতীয় খাবারের মধ্যে রয়েছে দুধ, ফর্মুলা .....
বিস্তারিত

থ্রেটেন্ড গর্ভপাত (Threatened abortion)

ডাঃ সরওয়াত আফরিনা আক্তার (রুমা) ,Consultant Sonologist
থ্রেটেন্ড গর্ভপাত হ'ল যোনি পথে রক্তপাত (Vaginal bleeding) যা গর্ভাবস্থার প্রথম ২০ সপ্তাহে ঘটে। কখনও কখনও রক্তক্ষরণের সাথে পেট ও কোমড় ব্যাথাও থাকতে পারে।......
বিস্তারিত

স্ট্রোক

পুষ্টিবিদ মোঃ ইকবাল হোসেন,পুষ্টি কর্মকর্তা
মস্তিষ্ক আমাদের দেহের সবচাইতে গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ। এটি একটি সংবেদনশীল অঙ্গ। এতে ছোট-বড় অসংখ্য রক্তনালী দ্বারা রক্ত সংবহিত হয়। এর মাধ্যমে মস্তিষ্ক পুষ্টি পদার্থ গ্রহণ করে তার স্বাভাবিক ক্রিয়া পরিচালনা করে।......
বিস্তারিত

কিভাবে বুঝবেন আপনি illness Anxiety/ Health Anxiey disorder বা অসুস্থতাজনিত উদ্বেগ রোগে আক্রান্ত??

জিয়ানুর কবির,ক্লিনিক্যাল সাইকোলজিষ্ট,বি-এস.সি (অনার্স), সাইকোলজি
বর্তমান সময়ে কোভিট-১৯ এর শেষ পর্যায়ে এসে অনেকেই কোন অসুস্থতা না থাকার পরেও সামান্য সংবেদনকে বড় রোগের লক্ষণ মনে করেন। অথবা বড় কোন রোগে আক্রান্ত হওয়ার ভয়ে.....
বিস্তারিত

শাকসবজি খাচ্ছেন কিন্তু তার থেকে সঠিক পুষ্টি পাচ্ছেন কি?


পুষ্টিবিদ জয়তী মুখার্জী

আপনি জানেন কী ,কেন আমাদের মেঝেতে বসে খাওয়া প্রয়োজন ?


নুসরাত জাহান, ডায়েট কনসালটেন্ট

আপনি জানেন কি? অতিরিক্ত রাগ কিভাবে আপনার ক্ষতি করছে ?


ডা. ফাতেমা জোহরা

ঘুম ভালো হবার ৮ টি টিপস


পুষ্টিবিদ জয়তী মুখার্জী

করোনা প্রতিরোধে সুখবর আনলো ভিটামিন ডি


নিউট্রিশনিস্ট সুমাইয়া সিরাজী

ভোজ্য নারিকেল তেলের গুণাগুণ ও স্বাস্থ্য উপকারিতা


পুষ্টিবিদ সিরাজাম মুনিরা

তিতা করলার স্বাস্থ্য উপকারিতা


পুষ্টিবিদ মোঃ ইকবাল হোসেন

গ্যাসের সমস্যা ওষুধ খেয়ে না কমিয়ে প্রাকৃতিক উপায়ে কমান


ডায়েট কনসালটেন্ট নুসরাত জাহান

বাচ্চাকে আত্মবিশ্বাসী করে তোলার কিছু টিপস


নুসরাত জাহান, ডায়েট কনসালটেন্ট

মানসিক স্বাস্থ‌্য:মানসিকভাবে ভাল থাকার উপায়


ডাঃ ফাতেমা জোহরা

গর্ভকালীন কোষ্ঠকাঠিন্য


Dr Md Ashek Mahmud Ferdaus

আলসারের খাদ্য ব্যবস্থাপনা – পর্ব ১


পুষ্টিবিদ সিরাজাম মুনিরা

বাচ্চা কেন হেলদি হচ্ছে না


Nutritionist Iqbal Hossain

ওয়াটার ফাস্টিংয়ের বিপদ


Nusrat Jahan

হরমোন ও অতিরিক্ত ওজন নিয়ে কিছু প্রশ্ন ও উত্তর


Dr.Md.Mazharul Huq Tanim

আভোকাডো এর ১০ টি উপকারিতা ?


Nutritionist Jayoti

হাত ও পায়ের ত্বকের উজ্বলতা বৃদ্ধি


Royal Bangla Desk

মুখের ত্বকে ও শরীরের ত্বকের লোমকূপে জমে থাকা ময়লা কিভাবে দূর করবেন?


Royal Bangla Desk

কান বন্ধ হয়ে যাওয়া


Royal Bangla Desk

বাচ্চাকে আত্মবিশ্বাসী করে তোলার কিছু টিপস


নুসরাত জাহান, ডায়েট কনসালটেন্ট

মানসিক স্বাস্থ‌্য:মানসিকভাবে ভাল থাকার উপায়


ডাঃ ফাতেমা জোহরা

গর্ভকালীন কোষ্ঠকাঠিন্য


Dr Md Ashek Mahmud Ferdaus

আলসারের খাদ্য ব্যবস্থাপনা – পর্ব ১


পুষ্টিবিদ সিরাজাম মুনিরা

বাচ্চা কেন হেলদি হচ্ছে না


Nutritionist Iqbal Hossain