Royalbangla
ডাঃ মোঃ মাজেদুল ইসলাম
ডাঃ মোঃ মাজেদুল ইসলাম

ফিস্টূলা বা ভগন্দর বা কেন হয় ? এর সমাধান কি ?

ফিস্টূলা বা ভগন্দর

'ফিস্টুলাকে' বাংলায় ‘ভগন্দর’ বলা হলেও এর সহজ বাংলা হল নালি। মলদ্বারের ভেতরের সঙ্গে বাইরের ‘নালি’ তৈরি হওয়াকে বলা হয় ফিস্টুলা।

কেন ফিস্টুলা হয় ??

মলদ্বারের ভেতরে অনেকগুলো গ্রন্থি রয়েছে। এগুলোর সংক্রমণের কারণে ফোঁড়া হয়। এক সময় এই ফোঁড়া পেঁকে যায় এবং ফেটে গিয়ে মলদ্বারের চতুর্দিকের কোনো এক স্থানের একটি ছিদ্র দিয়ে পুঁজ নির্গত হতে থাকে। মলদ্বারের আশেপাশের কোনো স্থানে এক বা একাধিক মুখ দিয়ে মাঝে মাঝে পুঁজ বের হয়ে আসাকে ফিস্টুলা বা ভগন্দর বলা হয়। সহজভাবে বললে,, 'ফিস্টুলা ' হলো, মলদ্বারের বিষফোঁড়া বা ফোড়া ফেটে গিয়ে যে নালি তৈরি হয় তাই। অনেক সময় ফিস্টুলা এবং বিষফোঁড়া একই সঙ্গে প্রকাশ পায়।

মলদ্বারের ক্যান্সার এবং বৃহদান্ত্রের প্রদাহজনিত রোগেও ফিস্টুলা হয়ে থাকে। মলদ্বারের যক্ষ্মার কারণেও ফিস্টুলা হতে পারে।

ফিস্টুলার প্রকারভেদঃ

ফিস্টুলা সাধারণতঃ দুটি পর্যায়ের হয়ে থাকে।

সাধারণ ফিস্টুলাঃ
এটি মলদ্বারের মাংসপেশির খুব একটা গভীরে প্রবেশ করে না। ফলে এর চিকিৎসা তুলনামূলকভাবে সহজসাধ্য।

জটিল ফিস্টুলাঃ
এর বিভিন্ন প্রকারভেদ রয়েছে। এটা নির্ভর করে এর শেকড় মলদ্বারের মাংসের কতটা গভীরে প্রবেশ করেছে।

রোগ নির্ণয়ে পরীক্ষাঃ

সাধারনভাবে চিকিৎসকরা রোগীর ইতিহাস শুনে ফিস্টুলার প্রকারভেদ সম্পর্কে ধারণা করতে পারেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই রোগীর সমস্যা শুনে এবং 'মলদ্বার দেখে বা মলদ্বারে আঙুল দিয়ে পরীক্ষা করে এবং প্রক্টোস্কপি করে ফিস্টুলা রোগটি সনাক্ত করা যায় '

এছাড়াও চিকিৎসকের পরামর্শ মত আরও কিছু পরীক্ষা করার প্রয়োজন হতে পারে। যেমন-

- এম আর আই (MRI fistulogram) জটিল ফিস্টুলার ক্ষেত্রে

- এন্ডোরেকটাল আলট্রাসাউন্ড করে ফিস্টুলার প্রকারভেদ সম্পর্কে স্পষ্ট ধারণা পাওয়া যায়।

- মলদ্বারের যক্ষা, বৃহদন্ত্রের প্রদাহ কিংবা মলদ্বারের ক্যান্সার থেকে ফিস্টুলা হয়েছে এমন সন্দেহ হলে চিকিৎসকরা কোলনোস্কপি করে থাকেন।

 ফিস্টূলা বা ভগন্দর এর লক্ষণ

চিকিৎসাঃ

এ রোগের একমাত্র চিকিৎসা 'অপারেশন ' আমি আবার বলছি,,, একমাত্র অপারেশন হল ফিস্টুলার স্থায়ী সমাধান । কিন্তু কেন ??? কারন - অপারেশনের মাধ্যমে অস্বাভাবিক সংযোগটি(নালি) সম্পূর্ণভাবে কেটে ফেলতে হয়। যদি কোনো অংশ থেকে যায় তবে তা থেকে আবার এ রোগ হওয়ার আশঙ্কা থাকে। এমনকি আরও বেশি জটিল আকার ধারণ করতে পারে।

আমরা কোথায় ভুল করি ??

অনেক ক্ষেত্রে রোগী ব্যথা, মলদ্বারের পাশে ফোলা এবং নিজে থেকে ফেটে গিয়ে পুঁজ বা পানি ঝরা কিংবা বিষফোঁড়ার জন্যে চিকিৎসকের কাছে আসেন। পরবর্তীতে পুঁজ বা পানি পড়লে ব্যথা কমে যায়, রোগী কিছুটা আরাম বোধ করেন এবং কিছুদিনের জন্যে রোগী মোটামুটি ভালো হয়ে যান। এ সময় রোগী ভাবেন যে তিনি ভালো হয়ে গিয়েছেন, ফলে চিকিৎসকের কাছে আসেন না। আবার অনেক রোগী ব্যথার সময় ফার্মেসী থেকে অ্যান্টিবায়োটিক এবং ব্যথার ওষুধ কিনে খান এবং ব্যথা ভালো হলে এ সমস্যার কথা আর মনে থাকে না। এভাবে বছরের পর বছর চলতে থাকলে ব্যপারটি জটিল আকার ধারন করে এবং রোগী জটিলতা নিয়ে আবার চিকিৎসকের শরণাপন্ন হন।

ফিস্টুলা রোগ কি হোমিওপ্যাথি বা কবিরাজি চিকিৎসায় ভালো হয়?

কখনই ভালো হয়নি, এর কোন প্রমান নেই, হয়তো অস্থায়ীভাবে পুজ বা পানি পরা বন্ধ থাকে কিন্তু আবার কিছুদিন পর আগের অবস্থা ফিরে আসে। হোমিওপ্যাথি বা কবিরাজি এগুলো ফিস্টূলা চিকিৎসায় নিরাময় হয় না। এক কথায় যে নালি হয়েছে সেটা ফেলে দিতে হবে বা বন্ধ করে দিতে হবে ।

ফিস্টুলা রোগ তাহলে কি চিকিৎসা বা অপারেশনে ভালো হয় ?

উত্তর : অবশ্যই ।

বর্তমানে এ রোগের চিকিৎসার ক্ষেত্রে প্রচলিত যে অপারেশন পদ্ধতিগুলো 'আমি ' করি

1. ফিস্টুলোটোমি,

2. ফিস্টুলেকটোমি,

3. মলদ্বারের মাংসপেশির মাঝখানের নালি বন্ধ করে দেয়া(LIFT procedure).

4. সেটন(জটিল ফিস্টুলার ক্ষেত্রে)

মনে রাখবেনঃ

ফিস্টুলা রোগ চিকিৎসা করলে ১০০% ভালো হয়ে যায় সুতরাং এ রোগ হলে অনেকে লোকলজ্জার ভয়ে দীর্ঘদিন লুকিয়ে রেখে, আরো জটিলতর হয়, এতে ধীরে ধীরে তার কম্পলিকেশন যেমন বাড়তে থাকে, তেমনি জীবনও বিষাদময় হয়ে উঠে।

অপারেশন খরচ খুবই কম এবং মাত্র ১ দিনেই অপারেশন করে ছুটি ।

ডাঃ মোঃ মাজেদুল ইসলাম
এমবিবিএস, এফসিপিএস (সার্জারি)
জেনারেল, কোলোরেক্টাল এবং ল্যাপারোস্কোপিক সার্জন।
সহকারী অধ্যাপক ,মুন্নু মেডিকেল কলেজ হাসপাতাল, মানিকগঞ্জ।
চেম্বার:
ডেলটা কেয়ার হাসপাতাল লি.
মিরপুর কেন্দ্রীয় মসজিদ কমপ্লেক্স, মিরপুর ১১
সিরিয়ালের জন্য : 02-58055111-15, 01407-075714,০১৭১২১২৭৫৭৩
(মঙ্গলবার থেকে শুক্রবার সন্ধ্যা ৭ ঘটিকা থেকে ১০ ঘটিকা )
লেখকের সাথে যোগাযোগ করতে নিচের ফেসবুক পেইজে ক্লিক করুন
www.facebook.com/emonsurgeon

  1. royalbangla.com এ আপনার লেখা বা মতামত বা পরামর্শ পাঠাতে পারেন এই এ‌্যড্রেসে royal_bangla@yahoo.com
পরবর্তী পোস্ট

পর্যাপ্ত ঘুমের জন্য ডিনারে যে খাবার গুলি গ্রহণ করা থেকে বিরত থাকবেন


বুক জ্বালাপোড়া বা এসিডিটিঃ

ডা. মুহম্মদ মুহিদুল ইসলাম,সায়েন্টিফিক অফিসার
বুক জ্বালাপোড়া বা এসিডিটি,একটি কমন সমস্যা।আমাদের দেশের অধিকাংশ মানুষই কম বেশি এই সমস্যায় আক্রান্ত। মেডিক্যাল এর ভাষায় একে বলে GERD অথবা Gastro Esophageal Reflux Disease........
বিস্তারিত

হোটেল বা রেস্টুরেন্টে কতটা খাওয়া উচিত?

পুষ্টিবিদ মুনিয়া মৌরিন মুমু
ডায়েটিশিয়ান হিসেবে আমি রেস্টুরেন্ট কিংবা বাইরে খাবার খাওয়ার বিষয়টাকে বরাবরই নিরুৎসাহিত করি কারণ রেস্টুরেন্টের খাবার অতিরিক্ত ক্যালরিবহুল হয় যেটা গ্রহণের ফলে দৈনিক প্রয়োজনীয় ক্যালরি থেকে...
বিস্তারিত

ফুলকপির পুষ্টিগুণ

পুষ্টিবিদ সিরাজাম মুনিরা,কনসালটেন্ট ডায়েটিশিয়ান
চলছে শীতকাল। তার মধ্যে করোনা। সাবধান থাকা আবশ্যক। তার সাথে এই শীতকালীন সবজির দিকে যাওয়াটাও আবশ্যক। আজ আমি খুবই সুস্বাদু পরিচিতো একটি সবজি নিয়ে আলোচনা করবো।.....
বিস্তারিত

খাবারের পুষ্টিগুণ নিশ্চিত করতে কেমন রান্না করা উচিত ?

নিউট্রিশনিস্ট সুমাইয়া সিরাজী,Bsc (Hon's) Msc (food & Nutrition)
আপনি বাজার করলেন বেছে বেছে, সেরা সবজি কিনলেন। ধোয়া ধুয়ি সব নিয়ম মাফিক হলো কিন্তু রান্নায় কিছু ভুল হওয়াতে হারিয়ে ফেলতে পারেন দাম দিয়ে কেনা আপনার ভিটামিন সি, বি,বি১২ সহ আরও মিনারেলস গুলো।.....
বিস্তারিত

কিভাবে বুঝবেন আপনি illness Anxiety/ Health Anxiey disorder বা অসুস্থতাজনিত উদ্বেগ রোগে আক্রান্ত??


জিয়ানুর কবির,ক্লিনিক্যাল সাইকোলজিষ্ট,বি-এস.সি (অনার্স), সাইকোলজি

অকাল গর্ভপাতের ৬ কারণ


ডাঃ হাসনা হোসেন আখী,এমবিবিএস, বিসিএস (স্বাস্থ্য),এমএস (অবস এন্ড গাইনী)

বাচ্চাদের ফল ও সবজি খাওয়ার অভ্যাস গড়ে তুলবেন কিভাবে?


পুষ্টিবিদ মোঃ ইকবাল হোসেন।বিএসসি (সম্মান), এমএসসি (প্রথম শ্রেণী) (ফলিত পুষ্টি ও খাদ্য প্রযুক্তি)

মহিলাদের ইনফার্টিলিটি দূর করার ক্ষেত্রে ডিম্বাণুর গুণাগুণ কেন গুরুত্বপূর্ণ?


ডাঃ হাসনা হোসেন আখী,এমবিবিএস, বিসিএস (স্বাস্থ্য),এমএস (অবস এন্ড গাইনী)

কিডনী সিস্ট কতটা ঝুঁকিপূর্ণ ?


ডাঃ মোহাম্মদ ইব্রাহিম আলী,এম.বি.এস,বিসিএস (স্বাস্থ্য) ,এমএস (ইউরোলজি)

শিশুদের ডায়েট কেমন হওয়া উচিত ?


নিউট্রিশনিস্ট সুমাইয়া সিরাজী,Bsc (Hon's) Msc (food & Nutrition)