1. 
   কোলোরেকটাল ক্যান্সার কোলন বা মলদ্বারের মধ্যে হয়। কোলন হচ্ছে বৃহদন্ত্র, যা শরীরের পাচনতন্ত্রের নিচের অংশে হজম হওয়া খাদ্য যা ক্ষুদ্রান্ত্র থেকে চলে আসা খাদ্য ও বর্জ্য (মল) থেকে পানি ও পুষ্টি শোষণ করে স্টুল বা পায়খানা হিসেবে মলদ্বার দিয়ে শরীর থেকে বের করে দেয়।
   কলোরেক্টাল ক্যান্সারের মধ্যে সর্বাধিক adenocarcinoma হয় ।কোলোরেকটাল ক্যান্সার প্রায়ই পলিপ নামক কোলন বা মলদ্বার ভেতরের দেয়াল থেকে শুরু হয়। কিছু পলিপ সময়ের সাথে সাথে ক্যান্সারে পরিণত হয়। তাই নিয়মিত খোঁজা এবং পলিপ অপসারণের মাধ্যমে কলোরেক্টাল ক্যান্সার প্রতিরোধ করা যেতে পারে।
   কোলোরেকটাল ক্যান্সার যুক্তরাষ্ট্রে নারী ও পুরুষের মধ্যে ক্যানসারের দিক থেকে তৃতীয় অবস্থানে এবং ক্যান্সার থেকে মৃত্যুর দিক দিয়ে দ্বিতীয় অবস্থানে।
   তবে বর্তমানে কলোরেক্টাল ক্যান্সার থেকে মৃত্যু নিয়মিত colonoscopy এবং কিছু রুটিন পরীক্ষা, যা মল রক্ত ইত্যাদি চেক করার মাধ্যমে কমেছে।
   নিবারণ কি?
   ক্যান্সার প্রতিরোধ
   কিছু প্রতিকারমূলক পদক্ষেপ নেওয়া যেতে পারে যা ক্যান্সারের ঝুঁকি কমায় কিন্তু পুরোপুরি এড়ানো যায় না। উদাহরণস্বরূপ ধূমপান এবং কিছু উত্তরাধিকার জিন ক্যানসারের ঝুঁকি বাড়ায়। কিন্তু শুধুমাত্র ধূমপান এড়ানো যেতে পারে। নিয়মিত ব্যায়াম এবং একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য প্রতিরক্ষামূলক ব্যবস্থা হতে পারে।
   ক্যান্সার প্রতিরোধ করার জন্য বিভিন্ন উপায় চর্চিত হচ্ছে। যেমন
   
2. এক
   লাইফস্টাইল পরিবর্তন বা খাদ্যাভ্যাস পরিবর্তন করা।
   
3. দুই
   নিয়মিত screening test করা।
   
4. তিন
   যাদের কান্সেরের ঝুঁকি আছে তাদের খুঁজে বের করা এবং নিয়মিত ফলো আপে রাখা।
   
5. চার
   পলিপ অবস্থায় চিকিৎসা করানো।
   
6. পাঁচ
   কিছু ওষুধ প্রতিরোধ মূলক হিসেবে কাজ করে।
   
7. ছয়
   precancerous অবস্থা গুলো নির্ণয় করা এবং চিকিৎসা করা।
   কোলোরেকটাল ক্যান্সার প্রতিরোধ
   ঝুঁকি এড়ানো এবং প্রতিরক্ষামূলক ব্যবস্থা ক্যান্সার প্রতিরোধে সাহায্য করে।
   নিম্নলিখিত কারণগুলো কলোরেক্টাল ক্যান্সারের ঝুঁকি বৃদ্ধি করে
   
8. ক
   বয়স
   
9. খ
   কলোরেক্টাল ক্যান্সারের পারিবারিক ইতিহাস
   
10. গ
    ব্যক্তিগত ইতিহাস
    
11. ঘ
    ইনহেরিটেড ঝুঁকি
    
12. ঙ
    এলকোহল
    
13. চ
    ধূমপান
    
14. ছ
    স্থূলতা
    নিম্নলিখিত প্রতিরক্ষামূলক কারণ কলোরেক্টাল ক্যান্সারের ঝুঁকি হ্রাস করে
    
    
15. এক
    শারীরিক কার্যকলাপ
    
16. দুই
    বেদনানাশক ঔষধবিশেষ যেমন-এসপিরিন
    
17. তিন
    হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি
    
18. চার
    পলিপ অপসারণ
    
19. পাঁচ
    ক্যালসিয়াম
    
20. ছয়
    পথ্য
    ঝুঁকি এড়ানো এবং প্রতিরক্ষামূলক ব্যবস্থা ক্যান্সার প্রতিরোধে সাহায্য করে।
    
21. ক
    বয়স
    কলোরেক্টাল ক্যান্সারের বেশির ভাগ ঘটনাই বাড়তে থাকে 50 বছর বয়সের পরে।
    
22. খ
    কলোরেক্টাল ক্যান্সারের পারিবারিক ইতিহাস
    পিতা মাতা, ভাই, বোন, বা কলোরেক্টাল ক্যান্সার সন্তানের থাকলে ক্যান্সারের ঝুঁকি দ্বিগুণ হয়।
    
23. গ
    ব্যক্তিগত ইতিহাস
    কলোরেক্টাল ক্যান্সারের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়
    
24. A
    কোন ব্যক্তির পূর্ববর্তী কলোরেক্টাল ক্যান্সারের ইতিহাস থাকলে।
    
25. B
    উচ্চ-ঝুঁকি সম্পন্ন adenomas (কলোরেক্টাল পলিপ- 1 সেন্টিমিটার মাপের বড় হলে)।
    
26. C
    ওভারিয়ান ক্যান্সার
    
27. D
    প্রদাহজনক পেটের রোগ যেমন- Ulcerative colitis , Crohns disease
    
28. ঘ
    ইনহেরিটেড ঝুঁকি
    পারিবারিক adenomatous polyposis (FAP) বা বংশগত nonpolyposis কোলন ক্যান্সার (HNPCC বা লিঞ্চ সিন্ড্রোম) হয় উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া ।
    
29. ঙ
    এলকোহল
    প্রতিদিন 3 অথবা তার অধিক বার মদ্যপান করলে কলোরেক্টাল ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ে।
    
30. চ
    ধূমপান
    ধূমপান কলোরেক্টাল ক্যান্সার এবং মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।
    
31. ছ
    স্থূলতা
    স্থূলতা বা অতিরিক্ত ওজন কলোরেক্টাল ক্যান্সার এবং মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।
    নিম্নলিখিত প্রতিরক্ষামূলক ব্যবস্থা কলোরেক্টাল ক্যান্সারের ঝুঁকি হ্রাস করে
    
32. এক
    শারীরিক কার্যকলাপ
    একটি সুস্থ ও নিয়মতান্ত্রিক জীবনধারা ,শারীরিক কার্যকলাপ কলোরেক্টাল ক্যান্সার ঝুঁকি কমায়।
    
33. দুই
    বেদনানাশক ঔষধবিশেষ
    এসপিরিন জাতীয় ঔষধ কলোরেক্টাল ক্যান্সারের ঝুঁকি ও কলোরেক্টাল ক্যান্সার থেকে মৃত্যুর ঝুঁকি কমায় ।
    
34. তিন
    হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি
    হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (HRT) ইস্ট্রজেনএবং progestin postmenopausal নারীদের ক্ষেত্রে কলোরেক্টাল ক্যান্সারের ঝুঁকি কমায়।
    
35. চার
    পলিপ অপসারণ
    কলোরেক্টাল পলিপ অধিকাংশ ক্ষেত্রে ক্যান্সারে বিকশিত হতে পারে. কলোরেক্টাল পলিপ 1 সেন্টিমিটার (মটরদানা আকারের) এর উপর হলে পলিপেক্তমি কলোরেক্টাল ক্যান্সারের ঝুঁকি কমিয়ে দিতে পারে।
    
36. পাঁচ
    সম্প্রসারিত করা
    NSAIDs এসপিরিন ছাড়া অন্য NSAIDs sulindac , celecoxib , naproxen , এবং ইবুপ্রফেন ) কলোরেক্টাল ক্যান্সারের ঝুঁকি কমায়।
    
37. ছয়
    ক্যালসিয়াম
    ক্যালসিয়াম সাপ্লিমেন্ট কলোরেক্টাল ক্যান্সারের ঝুঁকি কমায় কিনা তা জানা যায় না।
    
38. সাত
    পথ্য
    উচ্চ ফাইবার যুক্ত খাবার, ফল, এবং সবজি কলোরেক্টাল ক্যান্সারের ঝুঁকি কমায়।
    কিছু গবেষণায় দেখা গেছে চর্বি, উচ্চ প্রোটিন , ক্যালোরি , এবং মাংস কলোরেক্টাল ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়।
    ধন্যবাদ
    Colorectal Care Dr. Md Ashek Mahmud Ferdaus
    FCPS(surgery) FISCP(India) Ms(Colorectal Surgery) Bangabandhu Sheikh Mujib Medical Univarsity Chamber: নেক্সাস হাসপাতাল-ঢাকা রোড - ময়মনসিংহ Contact:01796586561