অলিগোহাইড্রামনিওস (Oligohydramnios) (এমনায়োটিক তরলের স্বল্পতা)

অলিগোহাইড্রামনিওস হল একটি বিশেষ কন্ডিশন যেখানে গর্ভাবস্থায় আপনার বেবির চার দিকে থাকা অ্যামনিয়োটিক তরলের পরিমাণ অনেক কমে যায়, এতে মা ও শিশু উভয়ে বিভিন্ন জটিলতার সম্মুখীন হওয়ায় সম্ভাবনা থাকে।

টাইপঃ

অলিগোহাইড্রামনিওস দুই (২) প্রকার। যথা-

১. বর্ডার লাইন অলিগোহাইড্রামনিওস (Border line Oligohydramnios) - যেখানে AFI ৫.১-৮ সেমি থাকে।

২. সেভিয়ার অলিগোহাইড্রামনিওস (Severe Oligohydramnios): যেখানে AFI <=৫ সেমি।

অলিগোহাইড্র্যামনিওসের কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

* ইউটারোপ্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা ( Uteroplacental insufficiency)- যে সব কারণে এই অপ্রতুলতা দেখা দেয় তার মধ্যে রয়েছে-

- প্রিএকলাম্পসিয়া

- দীর্ঘস্থায়ী উচ্চ রক্তচাপ

- অ্যাব্রাপসিও প্লাসেন্টা

- থ্রোম্বোটিক ডিসঅর্ডার ইত্যাদি।

* ড্রাগস বা মেডিসিনঃ

- ACE inhitors

- ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs)

* পোস্ট টার্ম প্রেগ্ন্যান্সি(post term pregnancy)

*ভ্রূণের জন্মগত ত্রুটিসমুহ(fetal congenital anomalies) বিশেষত যা প্রস্রাবের উৎপাদন হ্রাস করে।

* IUGR (Intrauterine growth restriction) জরায়ুর ভেতরে বেবির বৃদ্ধির সীমাবদ্ধতা।

* ভ্রূণের মৃত্যু (fetal death)

* ভ্রূণের ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা (যেমন অ্যানিওপ্লয়ডি)

* ঝিল্লি ফাটল (Membrane rupture) -premature or in term

* অজানা (Idiopathic)

যে সব জটিলতা হতে পারে:

অলিগোহাইড্র্যামনিওসের জটিলতার মধ্যে উল্লেখযোগ্য হল-

- ভ্রূণের মৃত্যু (Fetal death)

- IUGR (Intrauterine growth restriction) জরায়ুর ভেতরে বেবির বৃদ্ধির সীমাবদ্ধতা

- অঙ্গগুলো এব্রোথেব্রো আকার ধারণ (Limb contracture) করে

যদি গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে অলিগোহাইড্রামনিওস শুরু হয়।

- বিলম্বিত বা অসম্পূর্ণ ফুসফুসের পরিপক্কতা (Delayed or incomplete lung maturation)

- বেবি নরমাল ডেলিভারি করার সক্ষমতা হারিয়ে ফেলে তাই সিজারিয়ান প্রসবের প্রয়োজনীয়তা পড়ে।

জটিলতার ঝুঁকি নির্ভর করে কী পরিমান অ্যামনিয়োটিক তরল বিদ্যমান এবং এর কী কারণে এই অলিগোহাইড্রামনিওস হয়েছে।

ম্যানেজমেন্টঃ

* বিশ্রাম এবং পানি শূন্যতা পূরণঃ গর্ভবতী মাকে বেড রেস্টে থাকা উচিত এবং পর্যাপ্ত পানীয় পান করতে হবে যাতে পানি শূন্যতা থাকলে তা পূরণ হয়ে যায়। এতে রক্ত সংবহনতন্ত্রের ভেতরের স্থান বৃদ্ধি পায় যা অ্যামনিয়োটিক তরলের পরিমান বৃদ্ধিতে সাহায্য করে। বেড রেস্ট বা বিশ্রাম প্রেগ্ন্যান্সি জনিত উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে। এতে গর্ভাবস্থা দীর্ঘায়িত করার সুযোগ বৃদ্ধি পায়। এক স্ট্যাডিতে দেখা গেছে যদি মা বা বেবির কোন জটিলতা না থাকে তাহলে প্রায় ২ লিটার পানি খেলে বা শিরাপথে ১.৫ - ২.৫ লিটার সেলাইন দেওয়া হলে AFI ২০-৩০% বৃদ্ধি পায় যা সিজারিয়ান ডেলিভারির প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করে।

* Fetal monitoring:

- সিরিয়াল আল্ট্রাসনোগ্রাম করে ফিটাল গ্রোথ ও AFI মনিটরিং করতে হবে।

- প্রতি সপ্তাহে ১ বার বায়োফিজিক্যাল প্রোফাইল করা উচিত এবং প্রাপ্ত স্কোরের উপর ভিত্তি করে প্রয়োজনীয় পদক্ষেপ নিলে তা মা ও বেবি দুজনের জন্যই মংগল।

এই লেখকের সব লেখা পড়ুন নিচের লিংক থেকে।
www.royalbangla.com/Rumas-Ultrasound-109856337478413

লেখিকা
ডাঃ সরওয়াত আফরিনা আক্তার (রুমা)
MBBS,MSc(Australia),FCGP,CMU,DMU, Advanced Training on TVS,Fetal Echo,Anomaly Scan,Paediatric Ultrasound,Musculoskeletal Ultrasound, Duplex Doppler,Infertility & Gynae Ultrasound,From Dhaka,Mumbai, Channai, Delhi, Gujarat.
Consultant Sonologist
Aalok HeathCare Ltd
ঠিকানাঃ
আলোক হাসপাতাল লিমিটেড
বাড়ি নং - ০১, রোড নং - ০৫, ব্লক নং - এ, সেকশন- ৬, মিরপুর, ঢাকা ১২১৬।
(মিরপুর ১০ মেট্রো স্টেশনের পশ্চিম পাশে)
সময়ঃ
সকাল - ৮.০০ টা - ৩.০০ টা পর্যন্ত
বিকাল - ৬.০০ টা - রাত্র ১১.০০ পর্যন্ত
(শুক্রবার বিকাল বন্ধ)।
অনুসন্ধানঃ
09678822822, 01769969836.
Appointment এর জন্য
+8801892696007
+8801402801628
লেখকের সাথে যোগাযোগ করতে নিচের ফেসবুক পেইজে ক্লিক করুন

www.facebook.com/Rumas-Ultrasound-109856337478413